Nutraceutici nelle neuropatie periferiche, una frontiera promettente
Le neuropatie periferiche costituiscono un insieme di condizioni patologiche che interessa i nervi periferici, causando sintomi quali dolore, debolezza muscolare e perdita di sensibilità. La gestione di queste patologie è complessa e richiede spesso un approccio multidisciplinare. La guaina mielinica, struttura fondamentale del sistema nervoso sia centrale che periferico, composta principalmente da lipidi e proteine, è essenziale per la normale funzione del sistema nervoso, poiché protegge gli assoni e facilita la rapida conduzione degli impulsi nervosi. Infatti, le neuropatie che danneggiano la mielina possono avere effetti devastanti sulla conduzione nervosa e sulla funzione neuromuscolare. In quest’ottica, è cruciale intervenire sul processo di riparazione della guaina mielinica per facilitare il recupero funzionale del nervo, con interventi terapeutici mirati a promuovere la rimielinizzazione.
La citicolina, precursore della fosfatidilcolina, è nota per il suo ruolo nella sintesi e riparazione della mielina, oltre ad avere attività neuroprotettiva grazie all’attivazione di specifici pathways molecolari (1). Uno studio pubblicato sulla rivista Brain (2) documenta la capacità della citicolina di promuovere la rimielinizzazione attraverso l’incremento del numero di oligodendrociti proliferanti. In particolare, nei topi che hanno subito demielinizzazione assonale da cuprizone, il trattamento con citicolina ha determinato la rimielinizzazione degli assoni. Questi risultati evidenziano l’importanza di investigare nuovi trattamenti che possano modulare direttamente i meccanismi molecolari coinvolti nello sviluppo di patologie a carico del sistema nervoso.
Tra i target innovativi, risulta molto interessante la proteina zero della mielina (MPZ), il cui gene MPZ è espresso principalmente nelle cellule di Schwann ed è essenziale per la produzione di mielina. Infatti, un’alterazione del gene MPZ è direttamente implicata nell’insorgenza di neuropatie ereditarie (3).
Visto il ruolo chiave svolto da MPZ, l’interesse scientifico recente si è focalizzato sull’identificazione di molecole in grado di aumentarne l’espressione. In questo contesto, uno studio (4) pubblicato lo scorso marzo ha dimostrato che Oxadia (estratto secco del rizoma di Gastrodiae elata Blume titolato 10:1 in polisaccaridi), da solo e in combinazione con L-Acetilcarnitina, Citicolina e Complesso Vitaminico B (Assonal), stimola la produzione della proteina MPZ.
Lo studio ha utilizzato modelli translazionali sperimentali 3D approvati da FDA ed EMA: 3D BioWaver, 3D EngNT in condizioni fisiologiche e 3D EngNT in condizioni di danno ai nervi periferici. Nello studio sono stati valutati i livelli di MPZ nel modello cellulare di neuropatia periferica dopo trattamento con i principi attivi usati singolarmente o in combinazione. I risultati dello studio suggeriscono che la sinergia degli attivi presenti in Assonal (Oxadia 200 mg, L-Acetilcarnitina 1.000 mg, Citicolina 250 mg, Complesso Vitaminico B) aumenta significativamente i livelli di MPZ e di conseguenza risulta particolarmente efficace nel migliorare la rigenerazione mielinica (Figura 1).
Figura 1 Valutazione degli effetti dei principi attivi
sui livelli di proteina MPZ
Nota: Assonal: Oxadia 200 mg, L-acetilcarnitina 1.000 mg, Citicolina 250 mg, complesso vitaminico B.
Prodotto commerciale: Acido lipoico 600 mg, L-acetilcarnitina 1.000 mg, Citicolina 250mg, complesso vitaminico B
Questi risultati sono evidenti grazie alla sinergia di azione tra Oxadia e Citicolina, entrambe attive sui componenti fondamentali della guaina mielinica, alla presenza dell’L-Acetilcarnitina che migliora il metabolismo energetico neuronale (5) e del Complesso vitaminico B essenziale per il neurotrofismo (6).
Appare del tutto evidente come la ricerca di nuovi trattamenti nutraceutici possa essere una valida opportunità per la gestione delle neuropatie periferiche.
Referenze bibliografiche
Patryk J et al. Application of Citicoline in Neurological Disorders: A Systematic Review. Nutrients 2020.
Skripuletz T et al. Pivotal role of choline metabolites in remyelination. Brain 2015.
Juliane B et al. Myelin protein zero mutation-related hereditary neuropathies: Neuropathological insight from a new nerve biopsy cohort. Brain Pathology 2023.
Ferrari S et al. Evaluation of the protective effect of the bioactive compound of Rhizoma Gastrodiae compared to lipoic acid in an in vitro induced neuropathic pain model. International Journal of Molecular Sciences 2024.
Di Stefano G et al. Acetyl-L-carnitine in painful peripheral neuropathy: a systematic review. Journal of Pain Research 2019.
Colin RM et al. B vitamins on the nervous system: A focus on peripheral neuropath. Vitamins and Minerals in Neurological Disorders 2023.
