Segni prodromici del Parkinson: correlati neurobiologici già negli anziani senza diagnosi

I segni/sintomi prodromici non motori e motori della malattia di Parkinson (PD) sono comuni negli anziani che vivono in comunità. Tra di essi, la diminuzione e l’asimmetria della densità dei terminali nervosi dopaminergici del putamen posteriore è associata a un maggior rischio di PD prodromica (pPD). È quanto si legge nelle conclusioni di uno studio pubblicato sulla rivista “Neurology” da Lana Chahine, dell’Università di Pittsburgh, negli Stati Uniti, e colleghi.

Si tratta di uno studio osservazionale trasversale su adulti anziani residenti in comunità senza disturbi neurologici diagnosticati nel sud-ovest della Pennsylvania. I partecipanti sono stati valutati per 5 marcatori di rischio di PD e ≤8 segni/sintomi prodromici e sono stati sottoposti a imaging dopaminergico con diidrotetrabenazina ([11C](+)-α-DTBZ)-PET per valutare la densità terminale della dopamina nigrostriatale. Inoltre, è stata calcolata la probabilità di PD prodromica in base ai criteri della Movement Disorders Society. La possibile pPD è stata definita come una probabilità stimata di PD> 30%. È stata esaminata la relazione tra la probabilità di prodromi e il legame striatale [11C]DTBZ corretto per età e sesso.

Sono stati inclusi 231 partecipanti, età media (SD) 75,1 (4,5) anni, 94 (40,7%) uomini. Più di un segno/sintomo prodromico era presente in 131 (56,7%), con il deficit cognitivo più comune. Il pPD era presente in 18 (7,8%) del campione. Rispetto al gruppo non affetto da pPD, il gruppo con pPD presentava un legame [11C]DTBZ previsto nel putamen posteriore più basso, aggiustato per età e sesso (2,45 [0,119] vs. 2,38 [0,150], p= 0,014) e una maggiore asimmetria destra-sinistra (0,027 [0,006] vs. 0,030 [0,007]; p= 0,014). L’iposmia era significativamente associata a un minore legame del putamen posteriore rispetto alla normosmia (β= -0,179, IC al 95%: da -0,332 a -0,026, p= 0,022).

Secondo gli autori, i risultati supportano l’uso di misure composite di caratteristiche prodromiche per identificare gli individui a livello di popolazione che possono essere a rischio di Parkinson.