Acido alfa-linolenico e sclerosi multipla: evidenze di un effetto protettivo a lungo termine
In uno studio prospettico fino a 11 anni, livelli sierici elevati di acido alfa-linolenico (ALA) sono stati associati a un minor rischio di SM clinicamente definita, ricadute e progressione della disabilità
Un maggiore apporto alimentare di acido alfa-linolenico (ALA), un acido grasso polinsaturo (PUFA) omega-3 di origine vegetale, è stato associato a un minor rischio di sclerosi multipla (SM) in uno studio prospettico di coorte e a un minor rischio di nuove lesioni, ricadute e progressione della disabilità.
In un nuovo studio pubblicato su “Neurology”, Marianna Cortese, della Harvard T.H. Chan School of Public Health di Boston, negli Stati Uniti, e colleghi hanno esaminato se i livelli sierici di ALA e di altri PUFA predicessero gli esiti della SM fino a 11 anni dopo l’esordio clinico.
Si tratta di un’analisi prospettica condotta tra i partecipanti allo studio clinico BENEFIT, i cui campioni di siero sono stati raccolti a partire dalla randomizzazione. È stata valutata l’associazione dei singoli acidi grassi sierici, misurati mediante gascromatografia, con il tempo alla SM clinicamente definita (CDMS) e con altre misure di attività e progressione della malattia.
Sono stati seguiti 468 partecipanti per 5 anni, di cui 278 seguiti fino all’11° anno. Al basale, l’età mediana era di 30 anni e le donne costituivano il 71%. Livelli sierici di ALA più elevati al basale erano associati a un rischio inferiore di CDMS e di ricadute durante il follow-up.
Gli hazard ratio aggiustati multivariabili per la CDMS, confrontando il quartile superiore con quello inferiore, erano pari a 0,60 (IC al 95%: 0,39-0,95) e 0,60 (IC al 95%: 0,37-0,98) rispettivamente dopo 5 e 11 anni. I rapporti di rischio aggiustati multivariabili per le recidive, confrontando il quartile superiore con quello inferiore, erano 0,60 (IC al 95%: 0,38-0,94) e 0,65 (IC al 95%: 0,43-0,99) rispettivamente dopo 5 e 11 anni.
Nessuno degli altri 35 acidi grassi è stato associato al rischio di CDMS. Tre acidi grassi sono stati associati al tasso di ricaduta dopo 5 anni, ma non a 11 anni. Livelli più elevati di ALA sono stati associati a un declino più lento del MS Functional Composite, una valutazione della disabilità, a 5 anni.
L’associazione era simile a 11 anni, ma i risultati non hanno mantenuto la significatività statistica. I livelli di ALA al basale non erano associati a successivi cambiamenti nella funzione cognitiva, al tempo di progressione alla Expanded Disability Status Scale confermata, a nuove lesioni attive o alla perdita di volume cerebrale.
Secondo gli autori, lo studio evidenzia come livelli sierici di ALA più elevati siano associati a un rischio inferiore di CDMS, ricadute e progressione della disabilità in un’ampia coorte prospettica. I risultati sono stati nulli o incoerenti per altri acidi grassi.
