Demenza frontotemporale, gli stadi iniziali potrebbero essere rilevabili tramite test su smartphone

I test cognitivi da remoto tramite smartphone forniscono dati affidabili e validi per il rilevamento della degenerazione frontotemporale lobare (FTLD), secondo i risultati di uno studio pubblicato su “JAMA Network Open” da Adam M. Staffaroni, dell’Università della California a San Francisco e colleghi.

Si tratta di uno studio di coorte condotto dal 10 gennaio 2019 al 31 luglio 2023, in cui soggetti controllo e partecipanti con FTLD hanno eseguito compiti di funzionamento esecutivo basati su applicazioni per smartphone (app) e un compito di memoria associativa per tre volte nell’arco di due settimane. I partecipanti alla ricerca osservazionale sono stati arruolati attraverso 18 centri di un consorzio di ricerca sulla FTLD del Nord America (ALLFTD) e sono stati invitati a completare i test a distanza utilizzando i propri smartphone.

Di 1.163 soggetti ritenuti idonei, 360 sono stati arruolati nello studio. I partecipanti sono stati suddivisi in coorti discovery (N=258) e di validazione (N=102). Tra i 329 partecipanti con dati disponibili sullo stadio della malattia, 195 erano asintomatici o avevano una FTLD preclinica (59,3%), 66 avevano una FTLD prodromica (20,1%) e 68 avevano una FTLD sintomatica (20,7%) con una serie di sindromi cliniche.

I test su smartphone hanno mostrato un’affidabilità da moderata a eccellente

Nei 360 partecipanti (età media [SD], 54,0 [15,4] anni; 209 [58,1%] donne), i test su smartphone hanno mostrato un’affidabilità da moderata a eccellente (coefficienti di correlazione intraclasse: 0,77-0,95). La validità è stata supportata dall’associazione dei test con smartphone con la gravità della malattia (intervallo r, 0,38-0,59), i test neuropsicologici standard di riferimento (intervallo r, 0,40-0,66) e il volume cerebrale (intervallo β standardizzato, 0,34-0,50).

I test con smartphone hanno differenziato accuratamente le persone con demenza dai controlli (area sotto la curva [AUC], 0,93; IC al 95%: 0,90-0,96]) e sono stati più sensibili ai sintomi precoci (AUC, 0,82; IC al 95%, 0,76-0,88) rispetto al Montreal Cognitive Assessment (AUC: 0,68; IC al 95%, 0,59-0,78) (z di confronto: -2,49; IC al 95%: -0,19-0,0; p = 0,01). I risultati di affidabilità e validità sono stati molto simili nelle coorti discovery e validazione.